生理前・生理中に頭痛が起きる原因は、主に女性ホルモン（エストロゲン）の急激な変動です。
生理に伴う頭痛には「片頭痛タイプ」と「緊張型頭痛タイプ」の2種類があり、対処法がそれぞれ異なります。
こめかみがズキズキと脈打つように痛む場合は片頭痛、頭全体がギューッと締め付けられる場合は緊張型頭痛の可能性が高いです。
この記事では、生理前・生理中に頭痛が起きる仕組みをわかりやすく解説し、タイプ別の対処法・市販薬の選び方・病院受診の目安まで詳しく紹介します。
＼アンケート実施中／
生理に伴う頭痛の原因は完全には解明されていませんが、女性ホルモンの「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の分泌量変化が深く関わっていると考えられています。
エストロゲンは月経周期に合わせて波のように増減し、排卵後から生理前にかけて急激に低下します。
エストロゲンが減少すると、血管を収縮させる作用をもつセロトニンという神経伝達物質も減少するため、血管が拡張しやすくなり「ズキンズキン」とした頭痛が起きやすくなります。
また、生理中に子宮が収縮する際に分泌されるプロスタグランジンも、血管を拡張させて頭痛を悪化させる原因となります。
生理痛が重い人は月経関連頭痛も起きやすい傾向があるのはこのためです。
生理の2〜3日前（月経前黄体期後半）に頭痛が起きる場合、エストロゲンの急激な低下が主な原因と考えられています。
この時期はPMS（月経前症候群）の症状が出やすい時期とも重なり、頭痛のほかにイライラ・だるさ・むくみなどを同時に感じる方も多いです。
生理前の頭痛は生理が始まると自然に改善することが多いですが、毎月繰り返す場合や日常生活に影響が出る場合は治療の対象になります。
生理開始の2日前から生理3日目にかけて起こる頭痛を「月経関連片頭痛（MRM）」と呼びます。
通常の片頭痛よりも痛みが強く、長引きやすく、市販の鎮痛剤が効きにくい特徴があります。
月経関連片頭痛の主な特徴は以下のとおりです。
- 生理開始2日前〜生理3日目に集中して起きる
- こめかみや頭の片側（まれに両側）がズキンズキンと脈打つように痛む
- 痛みが強く、4時間〜72時間続くことがある
- 頭痛発作を繰り返しやすい
- 吐き気・嘔吐、光や音への過敏を伴うことがある
- 通常の鎮痛剤では効果が弱い場合がある
生理に関連する頭痛には「片頭痛タイプ」と「緊張型頭痛タイプ」の2種類があります。
タイプによって対処法が正反対になることもあるため、まず自分の頭痛がどちらに近いかを確認してみましょう。
| チェック項目 | 片頭痛タイプ | 緊張型頭痛タイプ |
|---|---|---|
| 痛みの場所 | 頭の片側（こめかみ） | 頭全体・後頭部 |
| 痛みの性質 | ズキズキ・脈打つような痛み | 締め付けられる・重い痛み |
| 動くと痛みが増す | はい | いいえ（動くと楽になる場合も） |
| 吐き気・嘔吐がある | あることが多い | あまりない |
| 光・音に敏感になる | はい | どちらでもない |
| 生理周期と連動している | はい（多い） | どちらでもない |
| 首・肩こりが先行する | いいえ | はい（多い） |
| 冷やすと楽になる | はい | いいえ（温めると楽になる場合も） |
※両方の特徴が混在する場合もあります。判断が難しい場合は頭痛専門医・婦人科に相談してください。
片頭痛は、脳の血管が急激に拡張することで神経を刺激し、炎症が起きることで生じる頭痛です。
生理に伴うホルモン変動によって起こりやすく、エストロゲンが急に下がる生理前〜生理初日に多く発生します。
こめかみや頭の片側がズキンズキンと脈打つような痛みが特徴で、体を動かすと悪化しやすいため、できるだけ安静にする必要があります。
目の前がチカチカするなどの「前兆」を伴うこともあります。
- 温める（血管がさらに拡張して痛みが悪化）
- マッサージや激しい運動（頭への血流を増やす）
- 明るい場所・騒がしい場所に居続ける
緊張型頭痛は、首・肩・後頭部の筋肉が緊張し、血流が悪くなることで起きる頭痛です。
生理中の冷え・ストレス・デスクワークや長時間の同じ姿勢が重なって起きやすくなります。
頭全体や後頭部がギューッと締め付けられるような鈍い痛みが特徴で、動くと少し楽になる場合があります。
片頭痛とは対処法が異なるため、混同しないことが重要です。
- 温める（首・肩・後頭部を温めて血流を改善）
- 軽いストレッチ・ウォーキング（筋肉のこわばりを緩める）
- 入浴でリラックスする
「生理中の頭痛は絶対に片頭痛」と思っていたら、実は緊張型頭痛だったというケースはよくあるそうです。片頭痛と思って冷やしていたのに全然楽にならない……という方は、温めてみると改善することがあります。まずはチェック表で自分のタイプを確認してみてくださいね。
頭痛の対処はタイプによって異なります。
まず上記のチェック表で自分のタイプを確認してから、適切な方法を選びましょう。
片頭痛は血管の拡張が原因のため、冷却ジェルや濡れタオルで痛む部分を冷やすと血管が収縮して痛みが和らぎます。
首の後ろや額を冷やすのも効果的です。
逆に温めるのは禁物で、入浴やカイロは痛みを悪化させます。
頭痛が起きているときは神経も過敏になっているため、強い光・大きな音のある環境は避けましょう。
カーテンを閉めた暗い部屋で横になり、目を閉じて安静にするのが効果的とされています。
スマートフォンやパソコンの画面も避けましょう。
頭痛に効果があるとされるツボを刺激すると、痛みが和らぐことがあります。
- 百会（ひゃくえ）：頭頂部のほぼ中央。頭痛全般に効くとされる
- 合谷（ごうこく）：手の人差し指と親指の骨が合流する点から少し人差し指寄り
- 足臨泣（あしりんきゅう）：足の薬指と小指の骨が合流するあたり
「気持ちいい」と感じる程度の強さで、1つのツボにつき2〜3回ゆっくり押しましょう。
緊張型頭痛は筋肉の血流悪化が原因のため、温めることで筋肉をほぐし血流を改善できます。
ホットタオル・カイロ・入浴などが効果的です。
特に首の後ろや肩甲骨まわりを重点的に温めましょう。
首・肩まわりの筋肉をほぐす軽いストレッチが有効です。
首をゆっくり左右に倒す・肩を回す・後頭部に手を当てて軽く引っ張るなど、デスクワークの合間にできる動きから始めてみてください。
軽いウォーキングも血行促進に効果的です。
スマートフォンやPCを長時間見ることによる前傾姿勢・猫背は、首・肩の筋肉を慢性的に緊張させます。
背筋を伸ばし、ディスプレイは目の高さに合わせ、1〜2時間に1回は姿勢を変える習慣をつけましょう。
対処法を試しても痛みがひどいときは、薬を活用しましょう。
薬の選び方もタイプによって異なります。
月経関連片頭痛には、片頭痛専用薬の「トリプタン系薬剤」が広く用いられています。
血管を収縮させてセロトニンの働きを強めることで効果を発揮します。
市販では購入できないため、婦人科または頭痛外来で処方を受ける必要があります。
頭痛発作が起きてから早めに服用するほど効果が高く、2024年6月時点で5種類があります。
月経関連片頭痛には「発作が始まったらすぐに服用する」ことが重要です。
軽症〜中等症の生理頭痛には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が有効です。
痛みを増強するプロスタグランジンの産生を抑えることで効果を発揮し、生理痛にも同時に効果が期待できるため、生理中に活用しやすい薬です。
代表的な市販薬（成分名）は以下のとおりです。
- イブプロフェン系：イブA錠・バファリンプレミアムなど
- アセトアミノフェン系：タイレノールA・ロキソプロフェン系（ロキソニンSなど）
ただし、月に10日以上の頻繁な服用は「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」を引き起こすことがあります。
「薬を飲まないと頭痛が続く」状態になっている場合は、婦人科または頭痛外来に相談してください。
緊張型頭痛にはアセトアミノフェン（タイレノールAなど）が比較的穏やかに作用します。
胃への負担が少ないため、胃が弱い方にも向いています。
筋肉の緊張を緩める筋弛緩薬が処方されることもあり、整形外科や神経内科での処方になります。
「頭痛もち」として毎月悩んでいる方は、日常生活の改善で発作の頻度・強さを減らせる場合があります。
生理前から生理中にかけて、以下の食品・飲み物は片頭痛発作の引き金となりやすいため控えましょう。
- アルコール（血管を拡張させる）
- チーズ・チョコレート・赤ワイン（チラミン・ポリフェノールが片頭痛を誘発する場合がある）
- カフェインの急激な中断（普段飲んでいる方が急にやめると離脱性頭痛が起きやすい）
また、空腹による血糖値低下も月経関連頭痛を悪化させます。
1日3食を規則正しく食べ、空腹を感じたときには軽く間食をとるようにしましょう。
睡眠不足も睡眠のとりすぎも、頭痛発作を起こしやすくなります。
1日6〜8時間を目安に、平日・休日を問わず起床・就寝時間を一定に保つことで自律神経が安定し、頭痛の予防につながります。
頭痛発作中の運動は避けるべきですが、発作のない日にウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動を習慣化すると、ストレスの軽減・睡眠の質向上・頭痛の頻度低下につながります。
基礎体温を記録して生理周期を把握するとともに、頭痛が起きた日・強さ・持続時間・服薬内容を記録する「頭痛ダイアリー」をつけると、生理周期と頭痛の関係が明確になります。
受診の際にも医師への説明がスムーズになり、適切な治療につながります。
頭痛ダイアリーはインターネットからダウンロードできるものを活用しましょう。
月経関連片頭痛や生理に伴う緊張型頭痛が毎月繰り返されたり、日常生活に影響が出ている場合は以下を受診しましょう。
- 婦人科：生理周期とホルモンバランスの観点から治療方針を立ててもらえる。ピルによるホルモン療法も対応可能
- 頭痛外来・神経内科：片頭痛の診断・トリプタン処方・予防薬の検討に対応
- 内科：まずかかりつけ医に相談するのも選択肢
「どこに行けばいいかわからない」という場合は、まずは婦人科に相談してみるのが選択肢のひとつです。
生理周期との関連があることを伝えると、適切な診療科に案内してもらえます。
以下の症状がある場合は、生理頭痛ではなく重篤な疾患の可能性があります。すぐに救急・脳神経外科を受診してください。「今までに経験したことがない激しい頭痛（雷鳴頭痛）」「頭痛とともに手足の麻痺・言葉が出にくい・意識が朦朧とする」「発熱・項部硬直（うなじの硬さ）を伴う頭痛」
生理2日目・3日目に頭痛がひどくなるのはなぜ？
こめかみが痛む場合は何タイプ？
偏頭痛（片頭痛）と生理痛が同時に起きることはある？
生理頭痛に市販薬は効く？何を選べばいい？
・ズキズキする片頭痛タイプ：イブプロフェン系（イブA・バファリンプレミアムなど）が比較的効きやすい。痛みが軽いうちに早めに服用するのが重要
・締め付け感の緊張型頭痛タイプ：アセトアミノフェン系（タイレノールAなど）が向いている
市販薬は月10日未満を目安にしましょう。それ以上頻繁に使う必要がある場合、または市販薬では効果が不十分な場合は、婦人科または頭痛外来を受診してください。
ピルで生理頭痛は改善する？
生理前・生理中の頭痛は、エストロゲンの急激な低下やプロスタグランジンの分泌増加によって起きます。
「片頭痛タイプ」と「緊張型頭痛タイプ」では対処法が異なるため、まずは自分のタイプを見極めることが大切です。
片頭痛タイプはこめかみを冷やして暗い場所で安静に、緊張型頭痛タイプは首・肩を温めてストレッチを。
市販薬は早めに服用することで効果が高まります。
毎月繰り返す場合や市販薬で対処できなくなった場合は、婦人科や頭痛外来への受診を検討しましょう。
毎月の生理が少しでも楽になるよう、OiTrはあなたのからだのケアをいつも応援しています。
- 生理前・生理中の頭痛は、エストロゲン低下によるセロトニン減少・血管拡張が主因
- 頭痛には「片頭痛タイプ（ズキズキ・こめかみ）」と「緊張型頭痛タイプ（締め付け・頭全体）」の2種類がある
- 片頭痛は冷やす・安静に。緊張型頭痛は温める・ストレッチが効果的
- 市販薬は片頭痛にはイブプロフェン系、緊張型にはアセトアミノフェン系が向く
- 月10日以上の鎮痛剤服用は薬剤使用過多頭痛（MOH）のリスクあり
- 毎月繰り返す・日常生活に影響が出る場合は婦人科または頭痛外来を受診しよう
- 雷鳴頭痛・手足の麻痺を伴う場合は即救急・脳神経外科へ
