「生理前になると不調が続く…」「イライラや食欲増進が止まらない」などと悩んでいる女性はとても多いもの。
これらはPMS（月経前症候群）かもしれません。
症状について対処法を考える際に、ピルによる治療を医師と相談する人もいますがPMSに対してピルはどのような治療なの？」と疑問に思うこともあるでしょう。
また、服用してもあまり変化を感じない場合はどうするのか気になる人もいるでしょう。
今回はピルのPMS改善効果の有無や、症状が改善しないケース、ピルの選び方などを解説します。
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ピルとは、女性ホルモンを含む薬のことをさします。
一般的に知られている低用量ピルは、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）が配合されている薬です。
ピルはPMSに悩む人に用いられることがありますが、なぜ使用されるのか気になるでしょう。
ここからは、ピルとPMSの関係や、十分な効果が得られないケースについて扱います。
ピルは、女性ホルモンを一定のバランスで体内に補うことを目的として処方される医薬品です。
ホルモンの変動をゆるやかに保つことで、PMS（月経前症候群）や生理に関連するつらさへの対処法のひとつとして用いられることがあります。
こうしたホルモンバランスへの働きかけにより、症状の感じ方が変わる人もいるとされていますが、効果の現れ方には個人差があり、すべての人に当てはまるわけではありません。
ピルを服用しているのにPMSのつらさがあまり変わらないと感じる場合は、処方薬が自分に適しているかを医師と相談したほうがよいでしょう。
服用開始から1ヶ月ほどは、ホルモンバランスの変化に体が慣れていない時期とされており、症状の変化については医師と相談しながら様子を見ることが大切です。
2ヶ月～3ヶ月服用を続けても、イライラや気分の落ち込みがひどい場合は、PMDD（月経前気分障害）の可能性も考えられます。
その場合は、婦人科を受診して症状について相談してみましょう。
PMS（月経前症候群）とは、月経前3日～10日に起こる心身の不調をさします。
一般的に、生理が始まると自然に軽快・消失するのが特徴です。
生活習慣の見直しに加えて、医師の判断でピルなどの治療が行われることもあります。
ここからは、PMSの主な症状や原因について解説します。
PMSは、心身にさまざまな症状がみられます。
精神的症状の例は、以下のとおりです。
- 情緒不安定
- イライラ
- 抑うつ
- 不安
- 不眠・眠気
- 集中力の低下
精神症状が重く、日常生活に支障をきたす場合は、PMDDの可能性もあるでしょう。
PMSの身体的症状の例として、以下のものが挙げられます。
- 偏食・過食
- 倦怠感
- 腹痛・頭痛・腰痛
- むくみ
- 乳房の張り
- 便秘
PMSかどうかを判断するには、毎月生理の前に症状が現れ、生理が始まると和らぐかどうかの確認が大切です。
精神的症状がうつ病などの可能性もあるため、医師による判断が必要になります。
PMSの原因は明確になっていませんが、月経周期にともなう女性ホルモン変動の影響を受けていると考えられています。
排卵後、黄体ホルモンと卵胞ホルモンの分泌量が変化することで、脳の神経伝達物質に影響を与えて、気分や体調の変化が起こるとされているのです。
PMSの治療法はさまざまですが、ピルを治療の選択肢として用いるケースもあります。
ここからは、PMSに用いられるピルの種類をみていきましょう。
低用量ピル（複合ピル）は、女性ホルモンである「卵胞ホルモン」「黄体ホルモン」の2種類を少量ずつ含んだ薬です。
ホルモンバランスを一定に保つことで、ホルモンバランスを一定に保つことで、PMSに関係するとされるホルモンの急激な変動を抑えることを目的として用いられることがあります。
月経周期を安定させるほか、月経困難症による生理痛の軽減や子宮内膜症に対し、医師の判断で用いられることがあります。。
21錠シートと28錠シートのものがあり、それぞれ服用方法が異なります。
- 21錠シート：1シート飲み終えた後、7日間の休薬期間を設ける
- 28錠シート：1シート飲み切り、休薬期間を設けずに次のシートを服用開始する
ミニピルとは、黄体ホルモンのみを含むホルモン剤のことです。
休薬期間を設けずに毎日同じ時間に服用することが多いですが、具体的な服用方法は必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。
服用によって女性ホルモン分泌量の変化を緩やかにする目的として用いられることがあり、PMSに対する治療のひとつとされています。
低用量ピルを服用できない人や副作用のリスクが高い人に対して、ミニピルが選択肢のひとつとなることもあるでしょう。
ここからは、PMSに対してピルの処方を受ける際に知っておきたい注意点を解説します。
考えられる副作用や低用量ピルが服用できない人などについて知っておきましょう。
頻度は高くないものの、ピルにも副作用がみられる場合があります。
低用量ピルの服用中に、最も注意すべき副作用は血栓症です。
- 息苦しさ
- 激しい腹痛や胸の痛み、頭の痛み
- 視野が欠ける
- 言葉が出にくい
- ふくらはぎが痛い
こういった症状が出たら、すぐに服用を中止し、医療機関を受診しましょう。
このほかにも、不正出血や吐き気などの症状が現れることがあります。
症状の出方や続き方には個人差があるため、気になる症状が続くときは医師に相談してください。
ミニピルでも、初期に月経不順や不正出血などの副作用がみられることがあります。
ミニピルは、低用量ピルの服用が難しい人に対して、医師の判断で選択肢のひとつとして用いられることがあります。
- 40歳以上
- 35歳以上で1日に15本以上たばこを吸う
- 前兆のある片頭痛がある
- BMIが30以上
- 乳がんや子宮体がんなどエストロゲンに関係ある腫瘍がある
- 授乳中
血栓症などのリスクについては、体質や持病によっても異なるため、どの薬が適しているかは医師と相談して決めることが大切です。
PMSのつらさについてピルによる治療を検討する場合は、必ず婦人科で処方してもらいましょう。
自己判断での服用は、症状の悪化や思わぬ副作用につながるリスクがあるからです。
最近では、オンライン診療を行っているクリニックも増えてきたため、通院が難しい場合でも、オンライン診療を利用して医師に相談できるケースもあります。
症状がつらいときは、一人で抱え込まずに医師に相談してみましょう。
女性の身体では、ホルモンバランスの乱れによって、PMSを引き起こすと考えられています。
ピルはホルモンの変化に配慮した治療の選択肢のひとつとして用いられることがあり、PMSに悩む人に処方される場合もあります。
ただし、副作用や体質による向き不向きもあるため、自己判断での服用は避け、必ず医師の診察を受けるべきです。
近年はオンライン診療でもピルの処方が可能になっており、忙しい人でもオンライン診療を通じて医師に相談しやすくなっています。
つらい症状が出ている場合は、我慢せずに診療を受けてくださいね。
- PMSは生理前3日～10日に起こる心身の不調のこと
- ピルはホルモンバランスに働きかける薬で、PMSに使われることもある
- 複合ピル・ミニピルなど種類によって使える人が違う
- 副作用のリスクや体質との相性を医師と相談することが大切
- 婦人科やオンラインクリニックでの診療・処方について医師に相談することが大切
